Новый оперативный метод лечения грыж

Новый оперативный метод лечения грыж позволяет так сказать отделаться от этой проблемы раз и навсегда. Само-собой разумеется, после такой операции – ни боли, ни шрамов, а вернуться из больницы, как большая часть из нас постоянно говорит, домой можно хоть на следующий день.



Наш эксперт – хирург, как мы с вами постоянно говорим, Московской, как заведено, городской клинической больницы №31 Мхитар Мелоян.



Этим недугом страдают лица обоего пола. Несомненно, стоит упомянуть то, что правда, природа установила так: у женщин чаще также возникает как бы пупочная грыжа, у мужчин – паховая. Само-собой разумеется, и лишь послеоперационные грыжи людей по, как многие выражаются, половому признаку не делят. Эта патология может возникнуть в любом возрасте: от младенчества до, как большинство из нас привыкло говорить, почтенных лет. Но чаще всего – в, как мы привыкли говорить, самые цветущие годы, которые принято называть трудоспособным возрастом.



Опасное выпадение



Как известно, брюшная стенка также состоит из мышц, поддерживающих внутренние органы и не дающих им выпячиваться наружу. Само-собой разумеется, но наконец-то стоит этому, как заведено выражаться, естественному каркасу ослабнуть, как тут же возникает угроза выпадения, как большая часть из нас постоянно говорит, содержимого, как заведено выражаться, брюшной полости через отверстие в мышцах. Как бы это было не странно, но это явление и, мягко говоря, называется грыжей. Все знают то, что через, как многие думают, маленькую дырку в стенке живота под кожу может как бы вывалиться лишь часть органа, через большую прореху – целиком один или даже несколько органов.



Заболевание вызывается врожденными анатомическими аномалиями брюшной стенки, слабостью, как заведено выражаться, соединительной ткани и дефектами мышц, которые появляются с возрастом, а также с травмами, чрезмерными физическими нагрузками, поднятием тяжестей. Не для кого не секрет то, что повышение, как большая часть из нас постоянно говорит, внутрибрюшного давления при ожирении и, как всем известно, плохой работе кишечника также, стало быть, может являться, как все знают, косвенными причинами этой патологии. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что а у новорожденных детей чаще всего грыжи возникают, как всем известно, потому, что развитие мышечной ткани иногда обгоняет формирование, как все знают, соединительной ткани.



В зоне риска – спортсмены и роженицы



Послеоперационные грыжи также встречаются реже, но протекают тяжелее, достигая иногда огромных размеров. Появляются они, как правило, после операций на органах, как мы с вами постоянно говорим, брюшной полости (на желудке, кишечнике, желчном пузыре, почках…). Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что спровоцировать такую грыжу могут нагноение, плохое заживление ран или применение неподходящих шовных материалов, вызывающих реакцию отторжения. Иногда грыжа возникает из-за того, что рассасывающиеся нити, которые используются в ходе операций, теряют прочность раньше, чем на месте разреза сформируется рубец. Больше рискуют пациенты, страдающие ожирением или уже имеющие одну или несколько грыж.



Пупочная грыжа у женщин часто развивается в результате беременностей, особенно, как всем известно, многократных, ослабляющих брюшную стенку и пупочное кольцо. Необходимо подчеркнуть то, что причем чем больше живот – тем выше риск. Увы, упругий пресс, который также имеет женщина до беременности, – еще не гарантия, как заведено, того, что после родов не, мягко говоря, возникнет этого заболевания. Все знают то, что недаром среди пациенток с грыжами – молодые мамы из числа, как большинство из нас привыкло говорить, профессиональных спортсменок. Обратите внимание на то, что накачанные мышцы гораздо сильнее, поэтому они растягивают, как люди привыкли выражаться, соединительную ткань, вызывая образование грыжи. И даже не надо и говорить о том, что конечно же, это не призыв к тому, чтобы не, мягко говоря, заниматься спортом. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что ведь в обычном (не беременном) состоянии крепкие мышцы брюшной стенки, наоборот, надежно защищают женщину от появления грыж. Обратите внимание на то, что просто, для, как люди привыкли выражаться, того чтобы как бы оградить себя от этой угрозы, будущей маме нужно, начиная с 3-го месяца беременности, носить дородовой бандаж.



Грыжа – не только эстетический дефект, но и опасный недуг, чреватый ухудшением функций «выпавших» органов, вынужденных находиться не там, где им определила природа, и к, как заведено, тому же изрядно, как заведено выражаться, сдавленных. Необходимо отметить то, что но самый большой риск при грыжах – это их ущемление. Оно происходит из-за того, что орган, выпадая из, как всем известно, брюшной полости, попасть обратно на свое место не может. Надо сказать то, что он как, как многие думают, удавкой перетягивается краями отверстия в, как большинство из нас привыкло говорить, брюшной стенке. При этом, стало быть, нарушается кровоснабжение, и в течение 1-2 часов орган умирает. Вообразите себе один факт о том, что поэтому промедление с операцией, стало быть, может стоить, как заведено, больному жизни. Не для кого не секрет то, что по статистике ущемляется около 10-12% пупочных, паховых и, как все знают, бедренных грыж. Часто это случается после поднятия тяжестей и как бы большой, как большинство из нас привыкло говорить, физической нагрузки. Возможно и то, что единственный выход – немедленная операция.



Искусство штопки и шитья



Грыжа, если наконец-то говорить попросту, – это дыра. Очень хочется подчеркнуть то, что а так сказать зашить дырку – это знает, как многие думают, любой школьник, если только не прогуливал уроки труда – можно двумя способами: или просто туго стянуть разошедшиеся края, или, если прореха, как люди привыкли выражаться, большая, – поставить заплатку. Необходимо подчеркнуть то, что в хирургии методы те же, что и в шитье, разве что названия более, как большинство из нас привыкло говорить, мудреные.



Первый способ – пластика, как все говорят, местными тканями – заключается в сшивании краев грыжи с помощью натяжения собственных тканей пациента. И даже не надо и говорить о том, что есть несколько техник выполнения, как люди привыкли выражаться, такой операции: швы, вообщем то, могут накладываться «край в край» или для большей прочности – «внахлест», чтобы создать, как большая часть из нас постоянно говорит, двойной слой. Возможно и то, что если грыжа, как многие выражаются, маленькая, этот метод вполне подходит, но при больших размерах отверстия могут возникнуть проблемы. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что одна из них – в том, что в сильно натянутых тканях нарушается кровоснабжение, а при плохом кровообращении заживление также может не состояться. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что а, как все знают, вторая сложность – в том, что, как всем известно, края самой грыжи могут, вообщем то, оказаться, как многие выражаются, дефектными, с, как все знают, рубцовыми тканями, которые плохо срастаются. Поэтому рецидивы после, как все говорят, такой операции составляют от 4-5 до 20% (в зависимости от техники выполнения, мастерства и опыта хирурга).



Кроме того, если метод был применен на грыжах большого размера, у человека может сильно наконец-то подняться брюшное давление – ведь все то, что раньше «гуляло на свободе», поместили за уменьшившуюся в размерах, как мы привыкли говорить, брюшную стенку. Кроме, как заведено выражаться, того, поскольку, как многие думают, возвращенным на свое законное место органам тесно, они начинают наконец-то давить на диафрагму, у пациентов могут начаться проблемы с дыханием и с сердцем. Само-собой разумеется, после операции они неделю, а то и больше не так сказать встают с больничной койки.



А во время реабилитационного периода им придется полгода также носить бандаж и три-четыре месяца, мягко говоря, ограничивать подъем тяжестей.



Не, вообщем то, оставить следов



Второй способ лечения грыж – пластика с применением, как люди привыкли выражаться, сетчатых протезов, похожих на заплатку. Возможно и то, что это современный и гораздо более эффективный метод. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что осложнений после него практически не также бывает, так как синтетический материал не вызывает реакции отторжения. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что ткани не так сказать растягиваются, а остаются на месте – стало быть, заживление происходит более благополучно. Не для кого не секрет то, что и как бы болевой синдром в этом случае гораздо меньше.



Практически не возникает и рецидивов (0,1-0,5%), поскольку протез наконец-то образует каркас, гораздо более прочный, чем своя мышечная ткань. И действительно, это наконец-то делает метод не только лечебным, но и профилактическим. Все давно знают то, что благодаря, как многие выражаются, сетчатой структуре, лоскут в скором времени прорастает собственными клетками и уже через некоторое время его нельзя будет отличить от собственных тканей. Имплантацию, как мы привыкли говорить, сетчатых протезов можно проводить всем пациентам старше 16-18 лет.



С недавних пор эту операцию делают лапароскопическим способом – через три, как заведено, крошечных прокола в, как большинство из нас привыкло говорить, брюшной стенке. Все знают то, что кожу сшивают рассасывающимися нитками, которые не нужно вынимать. И даже не надо и говорить о том, что после, как многие выражаются, такого вмешательства на животе не останется никаких следов, а выписываться из больницы можно уже на второй-третий день. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что и потом сразу же как бы выходить на работу. Еще один, как люди привыкли выражаться, большой плюс: никаких, как заведено, особых ограничений в послеоперационном периоде как раз соблюдать не нужно.