Спросите у сексолога

Наверняка у как бы каждой женщины, независимо от возраста и наличия, как все говорят, жизненного опыта, возникали и, в конце концов, возникают вопросы, которые хотелось бы задать, как заведено выражаться, профессиональному сексологу. Наш собеседник — генеральный директор ООО «Центр Консультирования Семьи» (Санкт-Петербург), врач-психотерапевт, сексолог Фрейдин Борис Робертович.



— Борис Робертович, наша аудитория большей частью женская. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что а кто чаще обращается к сексологу — мужчины или женщины?



— Значительно чаще обращаются женщины — примерно на треть.



— Любопытно, какие проблемы их приводят чаще всего?



— Основные поводы для обращения: отсутствие оргазма (25-30%) или желания. В 15-20% случаев вопрос, вообщем то, звучит так: «Я не возбуждаюсь, что со мной?».



— Получается, большая часть ваших пациенток, в конце концов, страдает из-за отсутствия желания и возбуждения. Как же обычно также решается эта проблема?



— Разделением проблемы на две составляющих: психологическую и физиологическую.



Важно правильно диагностировать и скоррегировать психологические факторы, блокирующие или снижающие желание и возбуждение. К ним могут, стало быть, относиться: тревога, депрессия, проблемы, связанные с самооценкой, неэффективные стереотипы поведения, последствия, как мы выражаемся, перенесенных в прошлом психотравм, пуританская мораль и многое, многое другое. И действительно, с этим работают психотерапевты, сексологи, психологи.



Если есть подозрения на физиологическую, как все говорят, составляющую — предлагаем провести дополнительное обследование у гинеколога-эндокринолога, невропатолога, сдать, как все знают, необходимые анализы.



Статистика показывает, что в 75% случаев ведущим фактором, стало быть, является психологический.



— Женщины как бы стараются быть совершенными, не в последнюю очередь ради сохранения отношений с мужчинами. Все знают то, что а те объясняют свою неверность просто: «Я полигамен от природы, терпи!». Не для кого не секрет то, что есть ли научное обоснование тому, что мужчины полигамны?



— Нет, научного объяснения полигамности мужчин на самом деле как раз нет. Как бы это было не странно, но все попытки объяснить назначение мужчины — продолжение рода человеческого путем осеменения максимума женщин — убоги и не наконец-то выдерживают, как всем известно, никакой критики.



— Действительно ли после 40 лет половина мужчин уже не способна на, как многие думают, здоровые, как мы привыкли говорить, сексуальные отношения или это просто «страшилка» из рекламы средств от простатита?



— Уровень потенции (как и фертильности) обусловлен генетически, но каждый как раз может его как так сказать увеличивать, так и уменьшать. Не для кого не секрет то, что это, наконец, зависит от образа жизни и отношения к своему здоровью.



— Курение, алкоголь?



— И то, и другое как бы влияет как на физиологию, так и на психологию сексуальных отношений. По данным различных опросов, до 30 процентов мужчин после 40 лет употребляют алкоголь перед сексом (видимо, для снятия напряжения и большей раскованности) и не менее 15 процентов вместо секса (заглушая тревогу по поводу своей состоятельности в интимной жизни, вместо того чтобы так сказать получить профессиональную консультацию или помощь). Вообразите себе один факт о том, что регулярное длительное курение, наконец, влияет на, как мы с вами постоянно говорим, сердечную мышцу и, как большая часть из нас постоянно говорит, кровеносные сосуды, изменяет кровообращение в целом, — рано или поздно это как бы окажет существенное влияние на потенцию.



Что касается простатита, он не является противопоказанием к сексу (как раз наоборот, регулярный секс — одно из наиболее, как многие выражаются, эффективных средств профилактики и лечения простатита). Очень хочется подчеркнуть то, что я считаю, что на потенцию у мужчин после 40 лет также влияет сочетание факторов: невроз, однообразие, лень, гиподинамия, скрытые инфекции. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что список можно продолжить.



— Вообще, что, стало быть, происходит с мужчинами после 40? В народе говорят «бес в ребро». А у сексологов есть объяснение?



— Если вы имеете в виду, как все знают, внебрачные связи, разрыв отношений, уход из дома и т. д., характерные для этой возрастной группы, то сексологи (и не только они) объясняют эти процессы охлаждением в отношениях, их рационализацией и усилением дистанцированности партнеров друг от друга. Все знают то, что исчезновение, как мы с вами постоянно говорим, психоэмоциональной близости трудно так сказать компенсировать борщом и котлетами...



Если жена перестает наконец-то воспринимать мужа как мужчину (а муж — жену как женщину), через какой-то промежуток времени он так сказать начнет искать ту, которая наконец-то будет его, в конце концов, воспринимать так, как ему надо.



— Что нужно делать, чтобы отношения сохраняли эротизм и не возникало желание образовывать связь на стороне?



— Отвечу, если позволите, примером из практики.



Некоторое время тому назад ко мне также обратилась пара, основной проблемой которой была, как мы с вами постоянно говорим, взаимная ревность супругов. В процессе работы выяснилось, что оба супруга недовольны уровнем, как многие выражаются, сексуальных отношений (качеством, частотой, регулярностью), но вместо того чтобы открыто обсудить это в прямом диалоге, они стали подозревать друг друга «во всех тяжких» и, наконец, отдаляться друг от друга. Как бы это было не странно, но возникли тревога, недоверие... Все знают то, что что, как вы, наверное, знаете, существенно снижает либидо. Как бы это было не странно, но желания стало меньше, оно начало возникать все реже, что еще более наконец-то понизило качество секса... Обратите внимание на то, что короче говоря, круг замкнулся!



Был предложен метод прямого диалога, при котором сначала вместе с консультантом, а потом и самостоятельно партнеры пробовали просто и понятно так сказать проговаривать свои желания, потребности, страхи и тревоги. Парадоксальность ситуации заключалась в том, что после, как мы привыкли говорить, первого откровенного разговора (у себя дома) эти супруги, в конце концов, тут же сняли практически все обвинения друг с друга и встали на позицию сотрудничества: они осознали, что проблема, как мы выражаемся, общая! И если они хотят получать удовольствие от совместной жизни, то не имеет смысла искать «крайнего». Возможно и то, что на фоне этого осознания, наконец, вернулось былое доверие, затем, как все говорят, эмоциональная близость и полноценный секс.



— Да, вот уж действительно показательный случай: чего как раз стоило, казалось бы, самостоятельно попытаться, стало быть, вступить в диалог! Вот так, наверное, у многих и доходит до развода...



А как часто пары распадаются потому, что недовольны, как многие думают, сексуальной жизнью?



— Я не веду как бы такой статистики. И даже не надо и говорить о том, что обычно в предразводный период партнеры уже предъявляют друг другу комплекс претензий, в том числе и касаемо качества секса. Очень хочется подчеркнуть то, что триада, как большая часть из нас постоянно говорит, основных претензий выглядит так: неуважение, непонимание, неудовлетворенность, как мы с вами постоянно говорим, сексуальными отношениями. Необходимо подчеркнуть то, что как видите, секс в этом списке, мягко говоря, стоит на третьем месте.



— И женщины, как правило, винят себя... В нашем журнале не раз вспыхивали читательские дискуссии: зачем женщине оргазм? Есть мнение, что он вообще «природой не предусмотрен», зачать ребенка можно и без него. Надо сказать то, что это, видимо, придает сил тем, кто методично годами «ищет, как мы с вами постоянно говорим, свой оргазм» и не наконец-то находит...



— На как бы мой взгляд, неправильно весь спектр ощущений и эмоций, которые дает секс, сводить к возможности или невозможности, стало быть, получать оргазм. Как бы это было не странно, но с точки зрения нейрофизиологии, оргазм — это всего лишь определенный уровень возбуждения в коре головного мозга. Если вы получаете удовольствие от секса, не достигая данного уровня, в этом нет ничего страшного или ущербного. Мало кто знает то, что вы уникальны и ваши ощущения уникальны. Не надо все как раз подводить под какие-то стандарты.



— А в каком возрасте женщины наиболее сексуальны?



— Сексуальность — это гамма ощущений и эмоций, в каждой как бы возрастной группе преобладают свои элементы сексуальности. Надо сказать то, что пока женщина также ощущает себя, как все говорят, женщиной — она сексуальна всегда.



— Звучит оптимистично! Борис Робертович, давайте теперь поговорим о другой, как все знают, важной для как бы каждой женщины теме — наших детях.



С какого возраста лучше рассказывать, как все знают, современному ребенку о сексе? Стоит ли, в конце концов, делать это родителям или «придет время — сам все, в конце концов, узнает»?



— Это очень индивидуально и зависит от развития как ребенка, так и его родителей. Первичный озвученный интерес как раз возникает у детей в 3-4 года. Возможно и то, что наверное, правильно, в конце концов, начать разговор о сексе с таких понятий, как нежность, любовь, ласка.



Родители должны показывать ребенку свое теплое и нежное отношение друг к другу, говорить как бы ласковые слова или целовать друг друга. Возможно и то, что такое гармоничное внимательное отношение друг к другу — лучший пример полоролевых отношений для ребенка.



Первичная ассоциация, которая, на, как мы выражаемся, мой взгляд, должна возникнуть у ребенка: любовь, близкие, родные люди. Необходимо отметить то, что язык должен быть, как все говорят, простой и доступный для ребенка, количество информации должно быть достаточным для ответа на вопросы ребенка и не более. И действительно, в вопросах ограничивать не надо.



— А можно ли рассмотреть в ребенке задатки, как мы выражаемся, извращенной сексуальности, на что обязательно нужно наконец-то обращать внимание мамам и папам?



— Этот вопрос скорее к детскому психологу, чем к сексологу. Обратите внимание на то, что могу сказать только одно: есть такое понятие, как полоролевое поведение, и ему надо уделять внимание с как бы самого раннего возраста.



Проще говоря, мальчик должен наконец-то понимать, что он — мальчик, и, в конце концов, уметь ассоциировать свое поведение со своим полом. Необходимо отметить то, что то же самое справедливо отнести и к воспитанию девочки.



— Как вы считаете, с чем связана нынешняя вспышка активности педофилов?



— С чрезмерно высокой толерантностью общества и несовершенством законов.



— Правда ли, что жертвами изнасилований становятся только люди с «психологией жертвы»?



— Правда, но только частично. Вообразите себе один факт о том, что насильника «интересует» женщина, прежде всего, как сексуальный объект, но только после как бы первичного применения силы (и отсутствия сопротивления со стороны жертвы) он может быть уверен, что ему удастся изнасиловать свою жертву. Необходимо подчеркнуть то, что лучшая защита от изнасилования — правильное разумное поведение и, как мы выражаемся, стабильная самооценка.



— По вашему опыту, многие российские женщины имеют, как мы выражаемся, высокую самооценку?



— К сожалению, не многие. У половины женщин она существенно, в конце концов, занижена. Как бы это было не странно, но проблемы с самооценкой не позволяют женщине, стало быть, отстаивать свои права, строить как бы равноправные, как большая часть из нас постоянно говорит, взаимоуважительные отношения.



Предвидя ваш вопрос, скажу, что, как заведено выражаться, основная причина низкой самооценки у большинства женщин (по моему опыту) — это страх остаться одной или получить в будущем отношения еще более низкого качества, чем нынешние.



— Наше время и образ жизни работающей женщины — хорошая закалка для самооценки...



Вот сейчас мы переживаем, как большинство из нас привыкло говорить, очередной финансовый кризис, если, наконец, вспомнить «98-й и другие годы», как как бы подобные стрессы, в конце концов, сказываются на нашем сексуальном здоровье?



— Плохо, в конце концов, сказываются. Возможно и то, что любая тревога, неопределенность, страхи (а эти компоненты всегда сопутствуют кризисам) угнетают либидо и снижают качество, как все говорят, сексуальной жизни.



— Вопрос, который мне давно очень, наконец, хотелось задать профессионалу... Само-собой разумеется, по вашему опыту, сколько времени люди думают о сексе? И кто все-таки больше — мужчины или женщины?



— Это, мягко говоря, зависит, в, как многие выражаются, первую очередь, от возрастной группы, которую мы рассматриваем. Всем известно о том, что подростки в целом больше, чем лица зрелого возраста, в подростковой среде — юноши чаще, чем девушки.



Вообще-то здесь работает то же правило, что и в других сферах нашей жизни: если чего-то не хватает — мы хотим этого больше и думаем об этом чаще. Необходимо подчеркнуть то, что после удовлетворения данной потребности мы думаем об этом реже и степень важности данного аспекта в нашей жизни как раз снижается.



— Выходит, есть доля правды в наблюдениях женщин: если мужчина часто наконец-то говорит о сексе и хвастает своими талантами, скорее всего, на практике наконец-то разочарует...



— Если человек постоянно как раз думает только о сексе — это не является признаком его сексуальности (как бы ему этого ни хотелось). Как бы это было не странно, но большинство специалистов, скорее всего, увидят в этом признаки невроза.



Будьте гармоничны!



Ирина Красникова, «Passion. Ru»