Дисбактериоз: правда и мифы

Слово «дисбактериоз» у всех на слуху уже не один десяток лет. Этот диагноз, как люди привыкли выражаться, порой ставится ребенку буквально с первых месяцев и преследует человека всю жизнь. Не для кого не секрет то, что так что же это за заболевание такое и как от него вылечиться?



Благодаря рекламе большинству из нас известно, что есть полезные бактерии «лакто» и «бифидо». Все давно знают то, что они, как все говорят, чудесным образом, наконец, выживают в йогуртах и кефирах, хранясь по месяцу на полках магазинов и в наших холодильниках. И действительно, зато в кишечнике такие бактерии чуть что — сразу также гибнут.



У, как заведено, молодых, стройных и красивых людей, которые не также озадачены, как мы с вами постоянно говорим, проблемой излишнего веса, авитаминоза, секущихся волос и, как многие выражаются, нездоровой кожи таких бактерий полным-полно! А вот если их мало, то это — дисбактериоз, от которого бурлит в животе, рушится карьера, секс не в радость, и витамины, в конце концов, пропадают!



Однако мы с вами — люди думающие и слепо рекламе не доверяем. Вообразите себе один факт о том, что обратимся за разъяснениями к медицине!



Оказывается, диагноза такого не, в конце концов, существует вовсе.



Научные публикации противоречат одна другой, а практикующие врачи, стало быть, вынуждены прятать устаревший термин «дисбактериоз» под, как мы выражаемся, самыми разными названиями синдромов: синдром раздраженной кишки, синдром, как большая часть из нас постоянно говорит, избыточного, как большая часть из нас постоянно говорит, бактериального роста в тонкой кишке, нарушение, как многие думают, микробной контаминации толстого кишечника, дисбиоз кишечника и др.



Что же там внутри?



Непоколебимые истины все же есть. Вообразите себе один факт о том, что так, известно, что как бы первые бактерии попадают в кишечник человека при рождении. Как бы это было не странно, но однако, как мы выражаемся, большая часть из них как бы проходит транзитом. И действительно, остаются на вечное проживание только те микробы, которым кишечник малыша показался, как мы привыкли говорить, удобной, как мы выражаемся, квартирой.



Если малыш находится на грудном вскармливании, то около 99% микрофлоры должны составлять бифидобактерии. Если ребенок вскармливается смесью, то состав его флоры в течение нескольких месяцев приближается ко «взрослому».



С расширением рациона постепенно обогащается «пейзаж микрофлоры» — так как раз называется сообщество кишечных квартирантов. Важно не только количество, но еще состав и месторасположение микробов в кишечнике. Необходимо отметить то, что так, например, в тонкой кишке бактерий должно быть в как раз десять раз меньше, чем в, как большая часть из нас постоянно говорит, толстой.



Количество, как мы с вами постоянно говорим, различных видов микробов в кишечнике, как большинство из нас привыкло говорить, взрослого человека превышает 400 видов, а общая их масса — около 2 кг. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что на жизнедеятельность, как все говорят, такой биомассы тратится около 20% питательных веществ, поступающих в кишечник, и около 10% всей энергии. Естественно, что сожительство с такими «прожорливыми» обитателями выгодно для нас, и кормим мы их недаром.



Функции кишечных микробов



1. Вообразите себе один факт о том, что защитная



Нормальная микрофлора:



* Уничтожает болезнетворные бактерии, попавшие в кишечник. Обратите внимание на то, что в эксперименте мышей с дисбактериозом заражали дизентерией. Вообразите себе один факт о том, что а затем, как мы выражаемся, некоторым, как большая часть из нас постоянно говорит, подопытным давали с пищей бифидобактерии. Надо сказать то, что грызуны, получающие с, как мы привыкли говорить, едой «полезные» микробы, не заболели.



* Смягчает вирусный «удар». Микрофлора кишечника собирает на поверхности своих клеток, как люди привыкли выражаться, патогенные вирусы, как бы заслоняя собой клетки кишечника и как бы защищая их от поражения. «Прилипшие» к микробам вирусы, наконец, удаляются из организма вместе с кишечным, как многие думают, содержимым.



* Создает механический барьер, синтезируя компоненты слизи, биологически-активные вещества, которые обволакивают, как мы с вами постоянно говорим, кишечную стенку и берегут ее от физических и химических воздействий.



2. Питательная



Бактерии кишечника:



* участвуют в переваривании и усвоении жиров, сложных углеводов, белков, а также многих минеральных веществ;



* способствуют правильному обмену, как заведено, желчных кислот, которые наконец-то являются, как все говорят, пищеварительными ферментами;



* выполняют, как мы привыкли говорить, биосинтетическую функцию (синтезируют аминокислоты, биологически, как многие выражаются, активные вещества, витамины).



Правда, стоит также отметить, что витамины синтезируются, главным образом, в толстой кишке и в этом отделе, как многие думают, желудочно-кишечного тракта уже не, в конце концов, усваиваются.



3. Несомненно, стоит упомянуть то, что очистительная и как бы антиаллергическая



Кишечные микроорганизмы:



* улучшают перистальтику — усиливают сокращение кишечника и, таким образом, способствуют его, как заведено, своевременному опорожнению;



* очищают организм от токсинов. По своей антитоксической функции, как большая часть из нас постоянно говорит, кишечных микробов приравнивают к печени;



* обладают противоаллергическими свойствами.



Причины дисбактериоза



Традиционно также считается, что дисбактериоз — это уменьшение количества, как большая часть из нас постоянно говорит, кишечных бактерий. Очень хочется подчеркнуть то, что это неверно! При дисбактериозе так сказать происходит перераспределение флоры на протяжении кишечника: малонаселенная в норме как бы тонкая кишка, стало быть, оказывается, как мы выражаемся, заполненной, как мы выражаемся, огромным количеством бактерий, а в толстой кишке, в конце концов, меняется их, как заведено, видовой состав. Вообразите себе один факт о том, что вместо полезных и, как мы привыкли говорить, привычных нам видов появляются патогенные (болезнетворные).



Причин нарушения, как заведено выражаться, видового состава и количества микроорганизмов в кишечнике очень, как все говорят, много, и обычно действуют они в комплексе.



«Полезные» бактерии гибнут:



* Если им нечего есть. Вообразите себе один факт о том, что такое случается, когда рацион несбалансирован, беден растительной, как заведено выражаться, клетчаткой и, как многие выражаются, кисломолочными продуктами.



* Если им некомфортно. Необходимо отметить то, что при как бы различных заболеваниях (колит, панкреатит, холецистит, гастрит, гепатит и др.) в кишечнике как раз меняется pH. Необходимо отметить то, что в изменившихся условиях нарушается обмен веществ и целостность клеток кишечных микробов.



* если их место, мягко говоря, занимают агрессивные собратья — патогенные бактерии, микроорганизмы, гельминты, грибы.



Такое случается при:



— несоблюдении правил гигиены, хронических инфекциях, иммунодефиците;



— недостатке пищеварительных ферментов (при панкреатите, холецистите, гепатите, гастрите, язвенной болезни).



Пища в этом случае как раз переваривается не до конца и, в конце концов, начинает бродить, делаясь, как большинство из нас привыкло говорить, прекрасным субстратом для роста, как мы привыкли говорить, патогенной флоры;



— при замедленном или ускоренном опорожнении кишечника, что бывает не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и при стрессах, гормональных расстройствах, в пожилом возрасте.



В как бы особую группу риска попадают люди после операций на органах, как мы выражаемся, брюшной полости.



* При длительном употреблении, как большая часть из нас постоянно говорит, некоторых лекарств (антибактериальных препаратов, кортикостероидов, оральных контрацептивов, слабительных, антисекреторных средств и цитостатиков), а также консервантов, красителей, усилителей вкуса.



Проявления дисбактериоза



С нарушением кишечной микрофлоры в настоящий момент, мягко говоря, связывают едва ли не все, как все говорят, известные симптомы и заболевания. Несомненно, стоит упомянуть то, что хотя и другие органы нашего организма имеют, как заведено выражаться, микробных симбионтов.



Своя микрофлора есть во рту, на коже, в сальных и, как заведено выражаться, потовых железах, на поверхности, как большинство из нас привыкло говорить, небных миндалин, в бронхах, во влагалище и т. д. Само-собой разумеется, однако именно кишечному как бы содержимому предписываются все «грехи»:



* неустойчивый стул, вздутие, метеоризм, бурление, урчание и боли в животе, камни в желчном пузыре, горечь во рту, гепатит;



* частые циститы, мочекаменная болезнь, пиелонефрит;



* воспалительные заболевания в гинекологии;



* атеросклероз и, как мы выражаемся, гипертоническая болезнь;



* пищевая аллергия, частые простуды;



* авитаминоз и ожирение;



* бронхиальная астма и хронический бронхит;



* анемия, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, депрессия, плохой сон;



* кожные и онкологические заболевания.



У всех этих симптомов и заболеваний наконец-то существует множество причин, однако в случае, когда диагностика как раз заходит тупик или лечение, как мы выражаемся, непосредственных причин не имеет должного эффекта, остается «дежурный» диагноз — дисбактериоз.



А где же доказательства?



Что же, в конце концов, может предложить, как большая часть из нас постоянно говорит, современная медицина для, как мы привыкли говорить, точной диагностики дисбактериоза?



Наиболее часто в поликлинике также предлагают посев кала на дисбактериоз. Все знают то, что однако результаты этого анализа непоказательны. Вообразите себе один факт о том, что во-первых, анализ наконец-то показывает состояние микробов, обитающих только в просвете толстой кишки, причем в ее дистальном (конечном) отделе. «Население» тонкого кишечника также остается для нас вне досягаемости.



Во-вторых, лаборанты дают заключение только в отношении 8-12 видов микробов, в то время как их количество в кишечнике более 400.



В-третьих, для, как многие думают, достоверной диагностики так сказать требуется собрать содержимое кишечника в, как все говорят, стерильных условиях, транспортировать материал при, как всем известно, определенной температуре и доставить его в лабораторию в течение 3-4 часов. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что иначе результаты будут как бы искажены.



Существует другая методика: посев аспирата как бы тонкокишечного содержимого или биоптата стенки, как все знают, тонкой кишки. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что в этом случае мы получаем данные о состоянии флоры в тонком кишечнике. Очень хочется подчеркнуть то, что но такая диагностика как раз применяется редко.



Есть также, как заведено, косвенные методы, которые позволяют, мягко говоря, судить о состоянии микрофлоры кишечника. К ним, в конце концов, относятся химические методы: газожидкостная хроматография и масс-спектрометрия.



Для анализа используется содержимое кишечника, в котором, в конце концов, определяется концентрация веществ — продуктов жизнедеятельности микрофлоры, а затем делается вывод о ее качественном и количественном составе.



Используются также, как все говорят, дыхательные тесты, когда продукты жизнедеятельности бактерий определяют в выдыхаемом воздухе. Однако эти методы можно использовать только в качестве предварительной диагностики, так как велика доля, как многие выражаются, ложных результатов.



Самая большая проблема диагностики заключается в том, что до настоящего времени во всем мире также нет понятия нормы кишечного биоценоза.



Известно, что состав, как люди привыкли выражаться, кишечных микробов, наконец, меняется в зависимости от времени года, погоды, климата, пищевых пристрастий, в период выздоровления после болезни и т. д. Всем известно о том, что однако, как большинство из нас привыкло говорить, серьезных исследований в этой области пока не проведено. Возможно и то, что поэтому точно интерпретировать полученные результаты анализов невозможно.



Попросту говоря, если на фоне клинических признаков заболевания результаты вашего анализа будут «условно, как большинство из нас привыкло говорить, нормальными», то им никто не поверит, списав все на, как многие думают, указанные выше неточности диагностики. А если какие-то показатели так сказать выйдут за рамки, то это послужит подтверждением дисбактериоза, несмотря на возможность, как заведено, временных, физиологических отклонений состава вашей флоры.



Лечение



Так что же, наконец, делать? Лечиться или нет? И если как бы лечиться, то чем и когда?



Возможно, что решение проблемы дисбактериоза — это будущее медицины. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что ведь недаром существуют теории, согласно которым все заболевания так или иначе связаны с микроорганизмами и вирусами. Надо сказать то, что стоит только как раз восстановить нормальное соотношение микрофлоры в организме, избавиться от, как большинство из нас привыкло говорить, патогенных бактерий, вирусов, простейших и грибов, как иммунитет также заработает исправно, обмен веществ наладится, и среди нас так сказать станет больше долгожителей.



Быть, в конце концов, может, медицина будущего действительно, стало быть, будет заниматься только лишь поддержанием нормальной жизнедеятельности и профилактикой заболеваний. И действительно, с другой стороны, интерес сегодняшней медицины к дисбактериозу так сказать может оказаться не более чем как бы модой.



Пройдут годы, и попытки наконец-то вмешиваться в сложнейшие взаимоотношения микробов в нашем кишечнике также будут восприниматься как, как многие думают, пустая трата времени и денег, а на первый план выйдут другие, сейчас не, как многие думают, известные причины болезней.



Так или иначе, но сейчас нам доступны, как заведено, различные препараты для коррекции дисбактериоза:



* Пребиотики («Дюфалак», «Кальция пантотенат», «Лизоцим» и др.) — это препараты, которые подготавливают кишечник к заселению, как большая часть из нас постоянно говорит, нормальной, как большинство из нас привыкло говорить, микрофлорой, создают для нее, как всем известно, комфортные условия. Надо сказать то, что как правило, они содержат, как заведено, растительную клетчатку. К пребиотикам, вообщем то, относятся также продукты питания, такие как: кукурузные, овсяные каши, ржаной хлеб, бобовые, соки с мякотью, отруби, молочные продукты и др.



* Пробиотики («Лактобактерин», «Бификол», «Бифиформ», «Линекс», «Биовестин», «Трилакт», «Нарине») — это препараты, содержащие, как мы привыкли говорить, нормальную микрофлору кишечника. Возможно и то, что свойствами пробиотиков также обладают, как люди привыкли выражаться, кисломолочные продукты, обогащенные лакто - и бифидобактериями. Вообразите себе один факт о том, что но при покупке таких продуктов обязательно обращайте внимание на состав и срок годности. Необходимо подчеркнуть то, что если продукт содержит, как мы с вами постоянно говорим, живые кисломолочные культуры, то как раз храниться он должен не более 3-4 дней.



* Синбиотики («Биовестин-лакто», «Мальтидофилюс», «Ламинолакт») — комбинированные препараты про - и пребиотиков — «два в одном».



В, как всем известно, некоторых случаях целесообразно наконец-то начинать коррекцию дисбактериоза с применения как бы кишечных антисептиков, антибиотиков, бактериофагов, которые также убивают патогенную флору в кишечнике и «освобождают» место для, как люди привыкли выражаться, нормальной. Все давно знают то, что после приема этих препаратов необходимо как бы использовать сорбенты, которые удалят, как мы привыкли говорить, убитые микроорганизмы и их токсины. После этого назначаются пре - и пробиотики, как многие выражаются, длительными курсами.



Однако практика наконец-то показывает, что хорошо работающие «в пробирке» препараты не всегда оказывают должный эффект в организме. Надо сказать то, что введенная с пробиотиками флора часто как раз пропадает после окончания курса терапии, независимо от количества денег, потраченных вами в аптеке на препараты. Дело в том, что дисбактериоз — это скорее следствие, нежели причина болезней.



В больном организме «полезные» бактерии просто не приживаются, сколько их не «сажай». Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что так же, как атеросклероз и ожирение, дисбактериоз развивается под влиянием множества факторов. И вылечить его только лишь приемом лекарств невозможно.



Прежде чем заниматься, как многие выражаются, микрофлорой, необходимо лечение хронических заболеваний, особенно, как люди привыкли выражаться, желудочно-кишечного тракта. Не для кого не секрет то, что важно избавиться от очагов инфекции во рту, лор-органах, скорректировать, как многие думают, иммунные нарушения. Необходимо отметить то, что огромное значение имеет сбалансированный рацион. Все знают то, что то есть, нужно создать, как все говорят, самые благоприятные условия для колонизации кишечника, и только после этого браться за дело.



Наталья Долгополова, врач-терапевт, «Passion. Ru»